Všeobecná zdravotná poisťovňa platí viac ako polovici nemocníc výlučne podľa skutočne vykonaných výkonov.

Všeobecná zdravotná poisťovňa a platenie nemocníc podľa reálnych výkonov

V súčasnosti zavádza Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) inovácie v systéme financovania slovenských nemocníc. S novým prístupom sa viac ako polovica slovenských zdravotníckych zariadení dočká prechodu na systém, kde platby budú vykonávané len na základe skutočne poskytnutých výkonov. Tento systém, známy ako DRG (Diagnosis Related Groups), bol implementovaný pre tento rok a v súčasnosti zahŕňa 48 nemocníc z celkových 91. Tento krok predstavuje výrazný nárast v porovnaní s minulým rokom, keď bolo takýmto spôsobom financovaných len 22 nemocníc, čo predstavuje viac ako 100 percentný nárast.

Motivácia a rozšírenie výkonového systému

Podľa vyjadrení generálneho riaditeľa VšZP, Matúša Jurových, sú nemocnice motivované k poskytovaniu kvalitnejšej starostlivosti, keďže ich financovanie je naviazané na konkrétne výkonové parametre. Vďaka tomuto prístupu sa rozšíri okruh poskytovateľov, ktorým sa vyplácajú platby podľa vykonaných výkonov. „Viac ako polovica relevatných nemocníc dnes odbornú starostlivosť dostáva na princípe výkonu,“ dodal Jurových, pričom zdôraznil dôležitosť spravodlivej a transparentnej kompenzácie za poskytovanú zdravotnú starostlivosť.

Úhradový mechanizmus a jeho vplyv na nemocnice

Vysvetľuje sa, že VšZP zahŕňa v systéme aj všetky nemocnice v sieti AGEL, ktoré sú si takto zabezpečené na princípe reálnych výkonov. Odpovedajúc na predchádzajúce obvinenia o finančných výhodách, VšZP jasne deklaruje, že úhradový mechanizmus a cenové ponuky sú rovnaké pre všetky nemocnice v rovnakej kategórii. Týmto spôsobom sa snažia zrušiť platby, ktoré sa nachádzajú nad zákonom stanovené sadzby, pričom jednania s ďalšími zdravotníckymi zariadeniami pokračujú, čo môže prispieť k celkovému zlepšeniu zdravotnej starostlivosti na Slovensku.

Memorandum a snaha o spravodlivosť v zdravotníctve

V lete minulého roka sa VšZP prihlásila k Memorandu, ktorého cieľom je nastolenie spravodlivého financovania ústavnej starostlivosti. Členka predstavenstva VšZP, Denisa Slivková, uvádza, že kontinuálne prispôsobujú platby za hospitalizácie, aby odrážali reálne výkony a zároveň zahŕňali súlad so stanoveniami Centra pre klasifikačný systém DRG. Celkový cieľ je vytvoriť systém, ktorý benefituje poistencov a zabezpečuje udržateľnosť zdravotnej starostlivosti.